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第330章 计划不如变化快
阎妙手躬身道：“方中麻黄，辛散苦泄，温通宣畅，能外开皮毛郁闭，使肺气宣畅，内降上逆之气，复肺司肃降之常，以此清肺平喘。”
杜文浩点点头：“说得不错，肺主宣发和肃降，外邪犯肺，肺气不降而上逆，所以人就会咳嗽和气喘，肺同时又主调通水道，水不得下行而变生为痰。该病例就是这种情况，外邪犯肺，宣降不利，以致咳喘。用方要达到的目的就是清肺化痰，宣肺理气，止咳平喘。麻杏石甘汤中麻黄宣发肺气，杏仁肃降肺气，一宣一降，调理肺气，如果不用麻黄，你指望哪一味药来宣发肺气呢？”
阎妙手有些尴尬，呵呵笑道：“可是，麻黄性烈走窜，而老妇久病肺气虚弱，这个……”
“你方中石膏、甘草用来做什么的？而且用量超过麻黄的三倍！目的是什么？就是制约麻黄宣肺而不助热，防止麻黄性烈走窜嘛，再说还有甘草，也能益肺气，使宣发降泄而不伤肺气啊。你呀，这是杞人忧天！经方配伍，如何会留下此等漏洞呢？学经方要细细研究，不能囫囵吞枣！”
阎妙手涨红着脸，很是不好意思：“是，徒孙谨记师祖教导。”
那老妇的儿子犹豫片刻，神情紧张地问道：“御医大人，请问……，如果麻杏石甘汤里不用麻黄……，会怎么样？”
杜文浩道：“如果方中无麻黄辛温宣散，那就如同诸药无首一般，引经入肺，宣肺散邪之力必然大减，结果就是肺气滞郁，必然咳喘会越来越重的了。”说到这里，杜文浩瞥了他一眼，若有所悟，道：“你怎么会想到问这个问题？难道……？”
那中年人一拍脑袋，咕咚一声跪倒在母亲床前：“娘，是孩儿害了你！”说罢，伏地哀嚎，痛哭流涕。
李大夫也发觉不对劲了，上前两步，沉声问道：“到底怎么回事？”
中年人伏地哭泣道：“我开了药方抓了药回家，要给娘煎药，正在抓药放进砂锅煎熬的时候，见我娘咳喘得很厉害，我以前也学过几年医，知道麻黄性善走窜，当时的想法跟这位阎大夫是一样的，就怕我娘病久了肺虚，经受不住麻黄之力，所以……，呜呜呜，我就自作主张把这味药给拣出来了，想着少一味药应该问题不大。没想到，聪明反被聪明误啊，呜呜呜……”
正在这时，先前派去拿药的人端着药回来了，煎过的药渣和没有煎的药包都拿来了。杜文浩当然不会轻易相信他说的话，还是展开检查，果然，在没有服用的药包里，各药都没问题，而砂锅药渣里，却没有麻黄这味药。
李大夫气得直吹胡子：“你……，你……当真是！唉！你这样毁了老朽声誉倒也罢了，害得你母亲饱受痛苦煎熬，当真不孝啊！”
中年妇人痛哭流涕，不住地磕头。
老妇伸手拉扯着儿子，连咳带喘说道：“儿啊，没事，咳咳……，娘这不是好好的吗，呼哧……，赶紧起来吧，娘知道……，咳咳，你是为了娘好，呼哧……”
杜文浩道：“经方配伍，那都是千锤百炼过的，只能随证增减。若擅自剪裁，就算是差一味药，或者剂量多少的变化，都会导致疗效迥异，甚至成了他方，不能治病不说，还会害人的。这医道可以救人，也可以害人！如果学艺不精，必然适得其反，一知半解，尚未技满出师，还是不要轻易给人下方的好。”
那中年人连连磕头：“是，御医教诲，小的铭刻在心，以后再不敢了。”
杜文浩失血过多，不耐辛劳，诊病虽然不是剧烈运动，但是却十分耗费心智，所以又感到有些头昏眼花了。众医也都看出来了，本来还想跟杜文浩讨教一些医术的，可是见此情景，也不好打扰了。谢大夫躬身道：“御医大人诊病辛苦，请回房歇息吧，待身体康复之后，再指点我等医术。”
杜文浩勉强点点：“实在抱歉，我就先行告退了。”在英子的搀扶下，慢慢起身，回到了楼上。
杜文浩在床上躺下，怜儿给她喂服了参附理中汤，然后又睡了一觉。直到傍晚才醒来。休息过后，气色好一些了。
雪霏儿和庞雨琴已经回来了，见杜文浩精神还不错，没有什么意外，这才放心，说了培训的事，这些稳婆、女官听说她们两位就是昨日救活苏家大少爷的京城御医的夫人，都是啧啧称奇，对她二人的医术自然是信任有加，听得格外专心，严格按照两人的要求进行学习，所以培训非常顺利，由于嘉州人口不多，稳婆和女医也就那么十几个，乡下的还没到，一天时间就把该教的都教了，剩下的就是她们自己记忆背诵。
一家人正说说笑笑，店伙计上来禀报，说知州衙门的刘县尉有要事禀报。
众女都回避进里屋，杜文浩吩咐让他进来。
刘县尉哈着腰进来，躬身施礼：“下官拜见御医大人。”
“刘县尉请坐！”
“多谢大人。”
刘县尉歪着屁股坐下：“御医大人，下官向苏家大少爷苏诚进行了了解，苏诚一直坚持说记不清楚了，下官觉得，苏大少爷说的有些让人生疑，像这么重大的事情，他怎么会忘记呢？所以下官又问了这之前的与受伤无关的事情，他都记得很清楚，就更让人奇怪了。只是苏少爷一直坚持忘记了，下官不知该如何进行下去，特来请御医大人指点。”
杜文浩微笑：“是啊，被害人的目击证词，那是缉拿真凶最有利的证据，可是，如果没有这种证据，却也不能不侦破案件啊。”
刘县尉陪笑道：“那是那是。只不过……，鄙州一向太平无事，下官就任县尉以来，呵呵，至今还没遇到过命案，这是第一件命案，而且还是未遂，本官实在不知如何着手侦破啊。实在惭愧。”
古代没有专门的刑侦学院，不管是知县、知州还是县尉通判，侦破案件都没经过什么专业训练，都是派出捕快限期破案，而捕快们当然更没有什么经验了，聪明一点的明察暗访，要不就只能挨板子或者乱抓好人充数，要不花钱买其他罪犯认罪抵数。
这个案子是杜文浩亲自交办的，杜文浩是五品御医，皇帝身边的人，县尉自然不敢糊弄，所以硬着头皮来找杜文浩，与其说是请示汇报，还不如说是报告这案子侦破难，想着杜文浩肯定也没什么辙，这样就不会逼得太紧了。他却不知道，杜文浩是来自现代社会的法医，专门学过侦破知识的。
不过，杜文浩并不想直接插手侦破案件，毕竟这不是自己的本职工作，只想指点一二就行了，所以打了个官腔之后，说道：“本官以为，县尉大人可以从苏大少爷受伤前的行踪入手，调查与苏少爷往来密切的人员，最好是事发之前与苏少爷有过往来的人。特别是与苏少爷有恩怨纠葛的人。也许能从中发现蛛丝马迹。”
刘县尉频频点头，一付茅塞顿开的样子，喜笑颜开拱手道：“多谢御医大人指点，下官这就派人开始着手调查。有新的消息立即向您汇报。”
刘县尉走后，杜文浩无奈地摇摇头。
晚上，钱不收和阎妙手来汇报白天的诊病工作，送来的疑难杂症本来就不多，下午和晚上钱不收全都解决了，到底是一代名医，嘉州这些大夫们头痛不已的病案，在他手里还真很少有搞不定的，所以没有疑难医案给杜文浩送来，杜文浩正好借机好好休息。
一家人坐在一起聊天，雪霏儿道：“下午的时候，我们去看了那产妇，压根就没有临盆症状，只怕还有一段时间呢，算算日子也还没到。对吧？雨琴姐。”
庞雨琴点头道：“是啊。”
雪霏儿又道：“城里的稳婆和女医都教完了，乡下的又还没有来，明天咱们做什么啊？”
杜文浩问钱不收道：“还有疑难病患没诊治的吗？”
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第330章 计划不如变化快
阎妙手躬身道：“方中麻黄，辛散苦泄，温通宣畅，能外开皮毛郁闭，使肺气宣畅，内降上逆之气，复肺司肃降之常，以此清肺平喘。”
杜文浩点点头：“说得不错，肺主宣发和肃降，外邪犯肺，肺气不降而上逆，所以人就会咳嗽和气喘，肺同时又主调通水道，水不得下行而变生为痰。该病例就是这种情况，外邪犯肺，宣降不利，以致咳喘。用方要达到的目的就是清肺化痰，宣肺理气，止咳平喘。麻杏石甘汤中麻黄宣发肺气，杏仁肃降肺气，一宣一降，调理肺气，如果不用麻黄，你指望哪一味药来宣发肺气呢？”
阎妙手有些尴尬，呵呵笑道：“可是，麻黄性烈走窜，而老妇久病肺气虚弱，这个……”
“你方中石膏、甘草用来做什么的？而且用量超过麻黄的三倍！目的是什么？就是制约麻黄宣肺而不助热，防止麻黄性烈走窜嘛，再说还有甘草，也能益肺气，使宣发降泄而不伤肺气啊。你呀，这是杞人忧天！经方配伍，如何会留下此等漏洞呢？学经方要细细研究，不能囫囵吞枣！”
阎妙手涨红着脸，很是不好意思：“是，徒孙谨记师祖教导。”
那老妇的儿子犹豫片刻，神情紧张地问道：“御医大人，请问……，如果麻杏石甘汤里不用麻黄……，会怎么样？”
杜文浩道：“如果方中无麻黄辛温宣散，那就如同诸药无首一般，引经入肺，宣肺散邪之力必然大减，结果就是肺气滞郁，必然咳喘会越来越重的了。”说到这里，杜文浩瞥了他一眼，若有所悟，道：“你怎么会想到问这个问题？难道……？”
那中年人一拍脑袋，咕咚一声跪倒在母亲床前：“娘，是孩儿害了你！”说罢，伏地哀嚎，痛哭流涕。
李大夫也发觉不对劲了，上前两步，沉声问道：“到底怎么回事？”
中年人伏地哭泣道：“我开了药方抓了药回家，要给娘煎药，正在抓药放进砂锅煎熬的时候，见我娘咳喘得很厉害，我以前也学过几年医，知道麻黄性善走窜，当时的想法跟这位阎大夫是一样的，就怕我娘病久了肺虚，经受不住麻黄之力，所以……，呜呜呜，我就自作主张把这味药给拣出来了，想着少一味药应该问题不大。没想到，聪明反被聪明误啊，呜呜呜……”
正在这时，先前派去拿药的人端着药回来了，煎过的药渣和没有煎的药包都拿来了。杜文浩当然不会轻易相信他说的话，还是展开检查，果然，在没有服用的药包里，各药都没问题，而砂锅药渣里，却没有麻黄这味药。
李大夫气得直吹胡子：“你……，你……当真是！唉！你这样毁了老朽声誉倒也罢了，害得你母亲饱受痛苦煎熬，当真不孝啊！”
中年妇人痛哭流涕，不住地磕头。
老妇伸手拉扯着儿子，连咳带喘说道：“儿啊，没事，咳咳……，娘这不是好好的吗，呼哧……，赶紧起来吧，娘知道……，咳咳，你是为了娘好，呼哧……”
杜文浩道：“经方配伍，那都是千锤百炼过的，只能随证增减。若擅自剪裁，就算是差一味药，或者剂量多少的变化，都会导致疗效迥异，甚至成了他方，不能治病不说，还会害人的。这医道可以救人，也可以害人！如果学艺不精，必然适得其反，一知半解，尚未技满出师，还是不要轻易给人下方的好。”
那中年人连连磕头：“是，御医教诲，小的铭刻在心，以后再不敢了。”
杜文浩失血过多，不耐辛劳，诊病虽然不是剧烈运动，但是却十分耗费心智，所以又感到有些头昏眼花了。众医也都看出来了，本来还想跟杜文浩讨教一些医术的，可是见此情景，也不好打扰了。谢大夫躬身道：“御医大人诊病辛苦，请回房歇息吧，待身体康复之后，再指点我等医术。”
杜文浩勉强点点：“实在抱歉，我就先行告退了。”在英子的搀扶下，慢慢起身，回到了楼上。
杜文浩在床上躺下，怜儿给她喂服了参附理中汤，然后又睡了一觉。直到傍晚才醒来。休息过后，气色好一些了。
雪霏儿和庞雨琴已经回来了，见杜文浩精神还不错，没有什么意外，这才放心，说了培训的事，这些稳婆、女官听说她们两位就是昨日救活苏家大少爷的京城御医的夫人，都是啧啧称奇，对她二人的医术自然是信任有加，听得格外专心，严格按照两人的要求进行学习，所以培训非常顺利，由于嘉州人口不多，稳婆和女医也就那么十几个，乡下的还没到，一天时间就把该教的都教了，剩下的就是她们自己记忆背诵。
一家人正说说笑笑，店伙计上来禀报，说知州衙门的刘县尉有要事禀报。
众女都回避进里屋，杜文浩吩咐让他进来。
刘县尉哈着腰进来，躬身施礼：“下官拜见御医大人。”
“刘县尉请坐！”
“多谢大人。”
刘县尉歪着屁股坐下：“御医大人，下官向苏家大少爷苏诚进行了了解，苏诚一直坚持说记不清楚了，下官觉得，苏大少爷说的有些让人生疑，像这么重大的事情，他怎么会忘记呢？所以下官又问了这之前的与受伤无关的事情，他都记得很清楚，就更让人奇怪了。只是苏少爷一直坚持忘记了，下官不知该如何进行下去，特来请御医大人指点。”
杜文浩微笑：“是啊，被害人的目击证词，那是缉拿真凶最有利的证据，可是，如果没有这种证据，却也不能不侦破案件啊。”
刘县尉陪笑道：“那是那是。只不过……，鄙州一向太平无事，下官就任县尉以来，呵呵，至今还没遇到过命案，这是第一件命案，而且还是未遂，本官实在不知如何着手侦破啊。实在惭愧。”
古代没有专门的刑侦学院，不管是知县、知州还是县尉通判，侦破案件都没经过什么专业训练，都是派出捕快限期破案，而捕快们当然更没有什么经验了，聪明一点的明察暗访，要不就只能挨板子或者乱抓好人充数，要不花钱买其他罪犯认罪抵数。
这个案子是杜文浩亲自交办的，杜文浩是五品御医，皇帝身边的人，县尉自然不敢糊弄，所以硬着头皮来找杜文浩，与其说是请示汇报，还不如说是报告这案子侦破难，想着杜文浩肯定也没什么辙，这样就不会逼得太紧了。他却不知道，杜文浩是来自现代社会的法医，专门学过侦破知识的。
不过，杜文浩并不想直接插手侦破案件，毕竟这不是自己的本职工作，只想指点一二就行了，所以打了个官腔之后，说道：“本官以为，县尉大人可以从苏大少爷受伤前的行踪入手，调查与苏少爷往来密切的人员，最好是事发之前与苏少爷有过往来的人。特别是与苏少爷有恩怨纠葛的人。也许能从中发现蛛丝马迹。”
刘县尉频频点头，一付茅塞顿开的样子，喜笑颜开拱手道：“多谢御医大人指点，下官这就派人开始着手调查。有新的消息立即向您汇报。”
刘县尉走后，杜文浩无奈地摇摇头。
晚上，钱不收和阎妙手来汇报白天的诊病工作，送来的疑难杂症本来就不多，下午和晚上钱不收全都解决了，到底是一代名医，嘉州这些大夫们头痛不已的病案，在他手里还真很少有搞不定的，所以没有疑难医案给杜文浩送来，杜文浩正好借机好好休息。
一家人坐在一起聊天，雪霏儿道：“下午的时候，我们去看了那产妇，压根就没有临盆症状，只怕还有一段时间呢，算算日子也还没到。对吧？雨琴姐。”
庞雨琴点头道：“是啊。”
雪霏儿又道：“城里的稳婆和女医都教完了，乡下的又还没有来，明天咱们做什么啊？”
杜文浩问钱不收道：“还有疑难病患没诊治的吗？”
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