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第327章 输血
场中所有的人都惊呼出声，围拢上来想看热闹，被李浦带着护卫和衙门皂隶们拦住了。
杜文浩拿过手一摸，果然有隐隐的脉搏跳动，又俯下身听了听鼻息，也能感觉到十分轻微的呼吸了，顿时心中大喜。
那老者急忙上前摸了摸脉，也是惊喜地大叫起来。
他们高兴，杜文浩却不敢太高兴。恢复自主呼吸，这还只是万里长征第一步，急腹症问题不解决，命依然在顷刻之间，随时有可能真正死掉！
他立即转身吩咐李浦道：“你马上赶回客栈，让我几个夫人立即准备手术！快！”
李浦不知道手术这个词是什么意思，张皇问了句：“手术……？”
“就是剖腹疗伤术！快！就说有急症！”
“是！”李浦也很好奇这传说中的神技，立即回身跑了出去，老者赶紧吩咐牵马过来给他，李浦飞身上马，疾驰而去。
杜文浩道：“赶紧预备人参汤救逆，快！”
人参汤救逆，谢大夫倒也知道，也忙不迭催促：“苏掌柜！赶紧的，按御医说的做啊！”
这老者姓苏，在城里有几家买卖，算得上大户，这人参自然不会缺。苏掌柜连声答应，急忙吩咐仆从们去准备。
苏掌柜一家人简直不敢相信自己的耳朵和眼睛，竟然看见自己已经咽了气的亲人又有了呼吸和脉搏，都是激动的全身发抖，又哭又笑的，都围拢过来看。刚才那少女趁着这乱劲，问杜文浩道：“御医大人，我爹他……，他能活过来吗？”
“嗯，但现在病情很危重，随时可能真正死去。”杜文浩转头对那老者道：“老人家，我可以给你儿子剖腹疗伤，尝试治好他的病，不过，你儿子病得很重，我不敢打保票能治好，如果你同意我给他动手术剖腹疗伤，等一会请你在剖腹疗伤手术同意书上签字，承诺万一治不好，不要怪罪于我。行吗？”
苏掌柜一时不知如何回答，转头瞧了瞧儿媳妇。
这妇人却呆在那里了，因为她发现自己吹的气竟然可以让丈夫重新呼吸，不知道其中是个什么道理，激动地不知说什么好了，不过看着夫君跟死人差不多的样子，一颗心又悬吊了起来，结结巴巴对杜文浩道：“御医……，御医……，求你救救我夫君啊……”
苏掌柜给了她一脚：“一边去！没听说御医大人说了要剖腹疗伤给儿子治病嘛，你还在这穷嚷嚷个什么劲！”
那妇人紧退到一边。
杜文浩道：“苏掌柜，你是否愿意签剖腹疗伤同意书，让我动手术给你儿子治病？若是同意，我就立即把你儿子运到客栈，那里我有助手帮忙，有专门的器械药品，我一定力争剖腹疗伤抢救你儿子性命！”
苏掌柜尽管不知道这同意书意味着什么，不过，既然有了希望，总比给儿子办后事的好，别说不知道这手术同意书的内容是什么，就算知道，他也没得选，所以忙不迭点头跟鸡啄米一般：“好好！御医大人，一切有劳了，您要能救得我儿，我……，我就是倾家荡产，也会报答您的大恩的！”
杜文浩二话不说，立即吩咐把病人放上马车，运到自己住的峨眉客栈。
左邻右舍都轰动了，一个已经死了的人，竟然又被救活了，所有的人都是又惊又喜又是好奇，都围拢到苏家院子外瞧热闹。好在有衙门皂隶捕快维持秩序，苏家的马车这才得以顺利出门。
可是那些好奇的邻居却不肯就此散去，古代虽然没有现代通讯工具，但是口口相传的速度却也是现代社会所不能比拟的，所以很快全城不少人都知道了京城来了御医，正是这御医救活了苏家大少爷，还要剖开肚子给他治病，都嚷嚷动了，比赶庙会还要热闹，嗡嗡地跟在他们后面，来到了客栈外，垫脚翘首瞧热闹，大声地议论着。若不是州府衙门的捕快皂隶拦着，只怕要涌进去看个究竟了。
客栈里，杜文浩一颗心却十分沉重，如此危重病人他还从来没遇到过，假死之后复活，然后进行剖腹手术，是否会出现多器官功能障碍不得而知，很可能会死在手术台上。穿越过来之后，到目前为止，已经做了数十例开腹手术，还没有一例失败，也没有一个病患因此死亡。他不希望这个记录在这里被打破。他要挑战自己的能力极限。
他一路上一直到客栈，都在询问病人发病前后症状，要想手术成功，准确的判断究竟是什么病因导致急腹症，这是关键，找准了病因，才能相对地采取应对措施。
可是，苏老掌柜和苏家人都说不清楚病人究竟是如何病倒的，只说那天他一个人捂着肚子从外面回到家，天快黑了，说肚子痛，问他怎么痛的他也说不清楚，找了大夫没治好，病情急转直下，很快出现昏厥，两三天后便宣布咽气了，幸亏遇到了京城杜御医。
这些情况让他心情更加沉重，现在他面临的情况一点都不容乐观，病因还是不清楚，病人深度昏迷无法问诊，缺乏现代诊察手段，特别是现代急救手段，还有一个现实的问题，——没有无影灯！
从京城出发，杜文浩就想到了可能会有急症手术，所以把自己定制的手术照明灯和焰火光源也带上了，这种照明装置虽然比不上现代手术室无影灯，但还勉强满足照明需要。
病人送到客栈，庞雨琴和雪霏儿已经备好了手术室，做好了手术准备，包括照明装置也都安置好了。全套手术器材和药品这一次他们都随车带着的，两人都是轻车熟路，一听李浦回来禀告说要她们准备手术，便开始有条不紊地做起准备，待杜文浩他们赶到时，术前准备已经完毕。
柯尧非要来瞧热闹，被林青黛拦住了：“剖腹疗伤不比割个疔疮啥的，那是要剖开肚子的事情，你浩哥他不能分心，所以你不要去掺和。”
柯尧倒也懂得其中的厉害，尽管心有不甘，还是噘着嘴退到隔壁房里等着了。
杜文浩让二女将病患送上手术台，紧急服用抗菌消炎和调解水电解质、酸碱平衡的汤剂，还有麻醉汤，并剔掉手术区毛发，清洁皮肤。
杜文浩洗手之后，庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡，庞雨琴低声问道：“相公，病人是什么病啊？”
杜文浩低声道：“暂时还不清楚，不过，先前我给病人做心脏复苏术时，发现死者体温极低，重度昏迷，口唇指端发绀，复苏后脉细数，若有若无，加上询问病史的情况，初步判断为急性化脓性腹膜炎。”
雪霏儿凑过来道：“哥，不对啊，你以前跟我们说过，感染性休克，应该有壮热，可你刚才说他体温极低，那就不是感染性疾病，不是化脓性腹膜炎了。”
杜文浩一边戴无菌手套，一边道：“这话没错，感染性休克初起和中期，的确有持续的壮热，体温很高，但是到后期，则会突然下降，低于人的正常体温。我们接手的时候，病人已经处于假死状态，所以不能用现在的体温状态去判断病情。应当结合病史，路上询问得知，发病之初，病人自称腹部剧痛，为持续性疼痛，具体位置他们也没问，而且随着呼吸和咳嗽加重，后很快扩展至全腹出现剧痛。并出现恶心呕吐。这些都是化脓性腹膜炎临床症状。——只不过，他们没有注意病人是否出现高热。”
“不会吧？是不是发烧很好探测到的啊。”
“嗯，可能没有注意吧，不过体温变化不是判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前，伸手在病人腹部按诊：“根据病患腹胀明显，腹式呼吸消失，也提示是化脓性腹膜炎。不过，这只是怀疑，还不能确诊，因为病人昏迷，无法进行问诊。”
“现在怎么办？”
“病因不明，而时间紧迫，只能立即开腹探查，根据情况决定下一步手术。霏儿，你要随时注意病人的脉搏、呼吸和体温变化。”
“好的。”
杜文浩拿起手术刀，正准备开腹探查，突然咦了一声，放下手术刀，伸手在上腹部按了按，在那里，赫然一块紫色的瘢痕！
先前他是隔着衣服检查，现在脱了衣服准备手术，这才发现，忙把术巾往上拉了拉，露出了整块紫斑。
这是一块长椭圆形皮下出血区，其中有几处淤血点很明显。
杜文浩是法医专业毕业，只看了一眼，便可以断定，这是一处钝器外伤造成的皮下出血！位置在肝部！
杜文浩脑袋里灵光一闪，所有的事情立即都想明白了，——病人不是腹腔感染休克，而应该是低血容量性休克！难怪病人家属没有注意到腹腔感染特有的壮热，真正病因很可能是肝脏部位这处外伤导致肝脏破裂所致内出血！
肝脏质地脆弱，遭受外伤时特别容易破裂，在缺乏手术手段的古代，内脏破裂，基本上就意味着绝症不治了。
不过，如果是肝裂伤，杜文浩也没把握治好，因为肝裂伤的直接后果就是体内大出血，由于肝脏损伤后凝血机制下降，所以这种手术几乎都要进行输血，并进行保肝治疗。而杜文浩一直没有进行过输血治疗！
尤其... -->>
第327章 输血
场中所有的人都惊呼出声，围拢上来想看热闹，被李浦带着护卫和衙门皂隶们拦住了。
杜文浩拿过手一摸，果然有隐隐的脉搏跳动，又俯下身听了听鼻息，也能感觉到十分轻微的呼吸了，顿时心中大喜。
那老者急忙上前摸了摸脉，也是惊喜地大叫起来。
他们高兴，杜文浩却不敢太高兴。恢复自主呼吸，这还只是万里长征第一步，急腹症问题不解决，命依然在顷刻之间，随时有可能真正死掉！
他立即转身吩咐李浦道：“你马上赶回客栈，让我几个夫人立即准备手术！快！”
李浦不知道手术这个词是什么意思，张皇问了句：“手术……？”
“就是剖腹疗伤术！快！就说有急症！”
“是！”李浦也很好奇这传说中的神技，立即回身跑了出去，老者赶紧吩咐牵马过来给他，李浦飞身上马，疾驰而去。
杜文浩道：“赶紧预备人参汤救逆，快！”
人参汤救逆，谢大夫倒也知道，也忙不迭催促：“苏掌柜！赶紧的，按御医说的做啊！”
这老者姓苏，在城里有几家买卖，算得上大户，这人参自然不会缺。苏掌柜连声答应，急忙吩咐仆从们去准备。
苏掌柜一家人简直不敢相信自己的耳朵和眼睛，竟然看见自己已经咽了气的亲人又有了呼吸和脉搏，都是激动的全身发抖，又哭又笑的，都围拢过来看。刚才那少女趁着这乱劲，问杜文浩道：“御医大人，我爹他……，他能活过来吗？”
“嗯，但现在病情很危重，随时可能真正死去。”杜文浩转头对那老者道：“老人家，我可以给你儿子剖腹疗伤，尝试治好他的病，不过，你儿子病得很重，我不敢打保票能治好，如果你同意我给他动手术剖腹疗伤，等一会请你在剖腹疗伤手术同意书上签字，承诺万一治不好，不要怪罪于我。行吗？”
苏掌柜一时不知如何回答，转头瞧了瞧儿媳妇。
这妇人却呆在那里了，因为她发现自己吹的气竟然可以让丈夫重新呼吸，不知道其中是个什么道理，激动地不知说什么好了，不过看着夫君跟死人差不多的样子，一颗心又悬吊了起来，结结巴巴对杜文浩道：“御医……，御医……，求你救救我夫君啊……”
苏掌柜给了她一脚：“一边去！没听说御医大人说了要剖腹疗伤给儿子治病嘛，你还在这穷嚷嚷个什么劲！”
那妇人紧退到一边。
杜文浩道：“苏掌柜，你是否愿意签剖腹疗伤同意书，让我动手术给你儿子治病？若是同意，我就立即把你儿子运到客栈，那里我有助手帮忙，有专门的器械药品，我一定力争剖腹疗伤抢救你儿子性命！”
苏掌柜尽管不知道这同意书意味着什么，不过，既然有了希望，总比给儿子办后事的好，别说不知道这手术同意书的内容是什么，就算知道，他也没得选，所以忙不迭点头跟鸡啄米一般：“好好！御医大人，一切有劳了，您要能救得我儿，我……，我就是倾家荡产，也会报答您的大恩的！”
杜文浩二话不说，立即吩咐把病人放上马车，运到自己住的峨眉客栈。
左邻右舍都轰动了，一个已经死了的人，竟然又被救活了，所有的人都是又惊又喜又是好奇，都围拢到苏家院子外瞧热闹。好在有衙门皂隶捕快维持秩序，苏家的马车这才得以顺利出门。
可是那些好奇的邻居却不肯就此散去，古代虽然没有现代通讯工具，但是口口相传的速度却也是现代社会所不能比拟的，所以很快全城不少人都知道了京城来了御医，正是这御医救活了苏家大少爷，还要剖开肚子给他治病，都嚷嚷动了，比赶庙会还要热闹，嗡嗡地跟在他们后面，来到了客栈外，垫脚翘首瞧热闹，大声地议论着。若不是州府衙门的捕快皂隶拦着，只怕要涌进去看个究竟了。
客栈里，杜文浩一颗心却十分沉重，如此危重病人他还从来没遇到过，假死之后复活，然后进行剖腹手术，是否会出现多器官功能障碍不得而知，很可能会死在手术台上。穿越过来之后，到目前为止，已经做了数十例开腹手术，还没有一例失败，也没有一个病患因此死亡。他不希望这个记录在这里被打破。他要挑战自己的能力极限。
他一路上一直到客栈，都在询问病人发病前后症状，要想手术成功，准确的判断究竟是什么病因导致急腹症，这是关键，找准了病因，才能相对地采取应对措施。
可是，苏老掌柜和苏家人都说不清楚病人究竟是如何病倒的，只说那天他一个人捂着肚子从外面回到家，天快黑了，说肚子痛，问他怎么痛的他也说不清楚，找了大夫没治好，病情急转直下，很快出现昏厥，两三天后便宣布咽气了，幸亏遇到了京城杜御医。
这些情况让他心情更加沉重，现在他面临的情况一点都不容乐观，病因还是不清楚，病人深度昏迷无法问诊，缺乏现代诊察手段，特别是现代急救手段，还有一个现实的问题，——没有无影灯！
从京城出发，杜文浩就想到了可能会有急症手术，所以把自己定制的手术照明灯和焰火光源也带上了，这种照明装置虽然比不上现代手术室无影灯，但还勉强满足照明需要。
病人送到客栈，庞雨琴和雪霏儿已经备好了手术室，做好了手术准备，包括照明装置也都安置好了。全套手术器材和药品这一次他们都随车带着的，两人都是轻车熟路，一听李浦回来禀告说要她们准备手术，便开始有条不紊地做起准备，待杜文浩他们赶到时，术前准备已经完毕。
柯尧非要来瞧热闹，被林青黛拦住了：“剖腹疗伤不比割个疔疮啥的，那是要剖开肚子的事情，你浩哥他不能分心，所以你不要去掺和。”
柯尧倒也懂得其中的厉害，尽管心有不甘，还是噘着嘴退到隔壁房里等着了。
杜文浩让二女将病患送上手术台，紧急服用抗菌消炎和调解水电解质、酸碱平衡的汤剂，还有麻醉汤，并剔掉手术区毛发，清洁皮肤。
杜文浩洗手之后，庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡，庞雨琴低声问道：“相公，病人是什么病啊？”
杜文浩低声道：“暂时还不清楚，不过，先前我给病人做心脏复苏术时，发现死者体温极低，重度昏迷，口唇指端发绀，复苏后脉细数，若有若无，加上询问病史的情况，初步判断为急性化脓性腹膜炎。”
雪霏儿凑过来道：“哥，不对啊，你以前跟我们说过，感染性休克，应该有壮热，可你刚才说他体温极低，那就不是感染性疾病，不是化脓性腹膜炎了。”
杜文浩一边戴无菌手套，一边道：“这话没错，感染性休克初起和中期，的确有持续的壮热，体温很高，但是到后期，则会突然下降，低于人的正常体温。我们接手的时候，病人已经处于假死状态，所以不能用现在的体温状态去判断病情。应当结合病史，路上询问得知，发病之初，病人自称腹部剧痛，为持续性疼痛，具体位置他们也没问，而且随着呼吸和咳嗽加重，后很快扩展至全腹出现剧痛。并出现恶心呕吐。这些都是化脓性腹膜炎临床症状。——只不过，他们没有注意病人是否出现高热。”
“不会吧？是不是发烧很好探测到的啊。”
“嗯，可能没有注意吧，不过体温变化不是判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前，伸手在病人腹部按诊：“根据病患腹胀明显，腹式呼吸消失，也提示是化脓性腹膜炎。不过，这只是怀疑，还不能确诊，因为病人昏迷，无法进行问诊。”
“现在怎么办？”
“病因不明，而时间紧迫，只能立即开腹探查，根据情况决定下一步手术。霏儿，你要随时注意病人的脉搏、呼吸和体温变化。”
“好的。”
杜文浩拿起手术刀，正准备开腹探查，突然咦了一声，放下手术刀，伸手在上腹部按了按，在那里，赫然一块紫色的瘢痕！
先前他是隔着衣服检查，现在脱了衣服准备手术，这才发现，忙把术巾往上拉了拉，露出了整块紫斑。
这是一块长椭圆形皮下出血区，其中有几处淤血点很明显。
杜文浩是法医专业毕业，只看了一眼，便可以断定，这是一处钝器外伤造成的皮下出血！位置在肝部！
杜文浩脑袋里灵光一闪，所有的事情立即都想明白了，——病人不是腹腔感染休克，而应该是低血容量性休克！难怪病人家属没有注意到腹腔感染特有的壮热，真正病因很可能是肝脏部位这处外伤导致肝脏破裂所致内出血！
肝脏质地脆弱，遭受外伤时特别容易破裂，在缺乏手术手段的古代，内脏破裂，基本上就意味着绝症不治了。
不过，如果是肝裂伤，杜文浩也没把握治好，因为肝裂伤的直接后果就是体内大出血，由于肝脏损伤后凝血机制下降，所以这种手术几乎都要进行输血，并进行保肝治疗。而杜文浩一直没有进行过输血治疗！
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